夜幕降临，一个来自外院的转诊电话打破了重症医学科（ICU）的平静。

“我们有一个昏迷的孕妇，现在需要转到你们医院，请准备抢救！”

一小时后，ICU值班的龙医生接到了转来的病人，原来是40岁的高龄孕妇古女士，到达我院时已是面色苍白，神志不清，呼之不应，浑身散发着浓郁的酒精味道。马上测血氧饱和度才80%，给予吸痰等处理，吸出食物残渣，但处理效果不佳，立刻给予气管插管接呼吸机辅助通气，积极抢救。

详细询问陪同前来我院的家属，家属说道，“古女士平日里性格比较急躁，爱好喝些小酒，自从怀孕后脾气更是容易激动，现在怀孕20周，今天中午和老公吵架，老公摔门而去，古女士一下子喝掉了大约1斤的白酒，很快就出现了剧烈呕吐，然后就口吐白沫、没有意识了！”

原来这是一个急性酒精中毒的准妈妈，ICU马上邀请了妇产科前来会诊，胎心机提示胎儿心率正常。与患者家属沟通病情，告知目前胎儿才20周，暂无体外生存机会，当前治疗以抢救母亲为主，住院期间使用的药物或检查，可能对胎儿及孕妇有不可预知的风险；如母亲情况严重，可能出现胎死宫内、自然流产等；如母亲抢救成功，也不排除出现胎儿酒精中毒综合征、酒精相关神经发育障碍等疾病。患者家属表示理解，愿意承担母胎的各种风险。

在ICU经过积极的治疗，古女士病情逐渐稳定，住院第三天即转出了ICU，转至妇产科。妇产科给予完善超声检查，提示胎儿宫内存活，符合孕周，胎儿血流正常。

清醒后的古女士和她的先生都非常后悔，古女士对孕期自己任性喝酒的行为懊恼不已。一家人向医生详细咨询了有关胎儿的预后，最后决定继续妊娠，密切产检。

什么是急性酒精中毒？

重症医学科陈运超副主任医师介绍到，急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现为行为和意识异常，重度的酒精中毒可导致心、肝、肾、肺等重要脏器的急性功能不全，甚至因呼吸、心跳抑制而死亡。

”急性酒精中毒已成为最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病均呈上升趋势。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故应对其危害健康予以重视。”

酒文化在中国源远流长，古人常说“何以解忧，唯有杜康”。但孕妇因为生理的特殊性，且不同孕周胎儿的预后不同，针对国内偶尔可见的醉酒孕妇，我们的诊疗有了更多的难度和考验，希望通过积极诊疗，力保母婴健康。

妊娠期酒精暴露有多可怕？

在西方国家，妊娠期酒精暴露并不少见。妊娠期酒精暴露除了对饮用者本人产生影响外，会增加流产、死胎、低出生体重儿和早产的风险，饮酒越多，危险性越大。且对胎儿发育造成的远期影响是极其严重的，表现为发育迟滞、畸形、学习与智力障碍，严重的甚至产生胎儿酒精中毒综合征（FAS）。

在西方国家，胎儿酒精综合征患病率约为１／１５００～１／６００，给社会和家庭造成了沉重压力。胎儿酒精中毒综合征主要表现是生长发育迟滞、中枢神经系统发育异常、面部畸形。典型的FAS面容为小头，小眼，眼睑闭合障碍，低鼻梁，面平，鼻唇沟浅，上唇薄。

据调查数据显示，全世界每10000名婴儿中有近15名患有胎儿酒精综合征，可见其发病率之高。

妊娠期酒精暴露的危害远不止胎儿酒精中毒综合征。胎儿酒精谱系障碍(FASD)是指由于孕期酒精暴露而产生的一系列影响的总称，包括终生的生理、精神、行为和 (或)学习能力障碍，它广义地涵盖了一系列特定的病症，如胎儿酒精中毒综合征、酒精相关神经系统发育障碍(ARND)和酒精相关出生缺陷(ARBD)等。

孕期饮酒或酒精中毒后，胎儿究竟还要不要？

妇产科彭军副主任医师解释，一般来说低剂量饮酒对胎儿的影响较小，不应该视为终止妊娠的指征，尤其是那些只是在聚会上抿了几口酒或是吃了几颗酒心巧克力的孕妈们，不必太过担心。

而中度到重度饮酒已被证明会增加儿童行为问题的风险，可能会发生胎儿酒精综合征，但也与喝酒的频率密切相关，对于偶尔一次大剂量饮酒，其胎儿致畸并不像持续大量饮酒那么严重。

且在怀孕初期，如果宝宝“不胜酒力”，有可能直接流掉。若是他坚强地活下来，足以说明了他的强大。同时，孕妈们应该严格按照要求配合产检，密切关注胎儿的发育，必要时才考虑终止妊娠。

备孕需戒酒多长时间？

备孕是夫妻双方的事情，宝宝的健康可不能只靠妈妈，爸爸也有不可推卸的责任。男性精子的DNA携带着重要的信息，在卵细胞受精、着床和胎儿生长发育的过程中起着至关重要的影响，酒精可导致精子或受精卵畸形，所以，备孕时夫妻双方都得戒酒。

一项研究发现，与不饮酒相比，父亲如果在怀孕前三个月饮酒，婴儿先天性心脏病风险会增加44％，而母亲如果饮酒，婴儿的先天性心脏病风险会增加16％。

因此为了安全起见，建议备孕时，男性在受精前至少6个月不应饮酒，而女性则应该在一年前就停止饮酒。

正常人饮酒应秉承“饮酒适度”的良好习惯，切不可“以酒当饭”，更不可“借酒消愁”，准妈妈为了生育一个健康宝宝，更是应该“滴酒不沾”，准爸爸注意照顾孕妈的不良情绪。

为了预防胎儿酒精相关疾病的发生，要求妇女在孕期不饮用任何酒精制品，如果妇女在怀孕期间已经饮用了酒精，应立即戒除以降低更深远的潜在危险。正在计划怀孕的妇女应该主动戒酒。千万不可有侥幸心理，要知道喝下去的是酒，沉淀的可是毒药哦！